28 сентября была проведена итоговая конференция по результатам пилотного проекта по ВПЧ тестированию для скрининга рака шейки матки, организованная министерством здравоохранения республики Узбекистан при поддержке фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА).
Целью конференции было презентация и обсуждение результатов пилотного проекта «ВПЧ тестирование для раннего выявления рака шейки матки».
Проект направлен на оценку эффективности тестирования на ВПЧ для первичного скрининга рака шейки матки в контексте системы здравоохранения Узбекистана в рамках Совместной программы ПРООН-ЮНФПА под названием «Укрепление жизнеустойчивости местных сообществ в регионе Приаралья к экологическим, экономическим уязвимостям, а также в вопросах здоровья населения», финансируемой правительством Японии.
В рамках проекта предложено разработать дорожную карту для дальнейшего внедрения тестирования на ВПЧ в национальную программу скрининга на рак шейки матки. Пилотный проект проводился в городе Чирчик (4 поликлиники ПМСП) и Республики Каракалпакстан (11 поликлиник ПМСП) в период с 1 января 2021 года по 30 апреля 2022.
В работе конференции приняли участие представители министерства здравоохранения республики Узбекистан, ЮНФПА, международные эксперты, ВОП, акушер -гинекологи, онкологи и т.д. В ходе конференции помимо основных докладов была проведена работа в малых группах для разработки программы скрининга рака шейки матки в республики Узбекистан.
Рак шейки матки является серьёзной проблемой общественного здравоохранения в Узбекистане, где он занимает второе место по частоте причин смерти от рака среди женщин в возрасте от 15 до 45 лет. В 2020 году рак шейки матки стал причиной 1650 новых случаев и 1000 смертей, и анализ показателей заболеваемости и смертности с течением времени показывает, что они неуклонно растут, и, по оценкам, к 2030 году эти цифры увеличатся до 2100 новых случаев и 1300 смертей в год.
В ходе конференции докладчики сообщили, что за время совместной работы было выполнено 49140 (98%) тестов, из которых 3290 (6,7%) оказались положительными на наличие вируса в организме. Все пациентки с выявленной патологией были направлены на дальнейшие консультации и лечение узких специалистов. 759 (23%) протестированных женщин с ВПЧ — положительным статусом были направлены в онкологию, 9 женщинам (1,2%) из женщин, направленных в онкологию, проведено хирургическое лечение рака шейки матки, 237 (31%) ВПЧ положительных женщин с выявленными минимальными поражениями на шейке матки прошли термоабляцию или радиоволновую коагуляцию в поликлинике.
Данный проект направлен на выявление рака шейки матки на ранних стадиях, когда правильное лечение может привести к 100% излечению пациентки. Все результаты, полученные в ходе выполнения программы, переданы в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан для разработки Национальный стратегии по предотвращению раковых заболеваний, включая рак шейки матки.
Внедрение и запуск пилотного проекта представляли собой сложную операцию, включающую множество мероприятий, в том числе: приобретение и поставку нового оборудования; обучение медицинских работников проведению скрининговых тестов и сортировке женщин положительными результатами скрининга; ежемесячные контрольные визиты для оценки с прогресса и решения проблем и т. д.
В рамках проекта было обучено 45 гинекологов. 150 семейных врачей, 270 патронажных медсестер и 77 акушерок первичного звена здравоохранения Республики Каракалпакстан с целью проведения ВПЧ тестирования для определения ранних стадий изменений шейки матки среди 50 000 женщин в возрасте от 30 до 55 лет. Тренинги проводили специалисты Республиканского Научно-Практического Специализированного Центра Акушерства и Гинекологии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.
В январе 2021 г. в рамках проекта, было передано оборудование и тест системы для выявления вируса папилломы человека (ВПЧ). В частности, 8 машин и 50 000 тестов были установлены в районных многопрофильных поликлиниках Республики Каракалпакстан, приобретенных за счет правительства Японии. При поддержке ЮНФПА было дополнительно закуплено 2 машины и 6000 тестов для проведения скрининговых исследований в городе Чирчик, в рамках проведения совместного со Всемирной Организацией Здравоохранения пилотного проекта по скринингу на рак шейки матки в Ташкентской области. С целью обеспечения лечения пациентов с воспалительными повреждениями на шейке матки, обнаруженными в ходе проекта, на районном уровне было закуплено и установлено 3 радиокоагуляционные установки.
Рак шейки матки, вызываемый передающимся половым путем вирусом папилломы человека (ВПЧ или HPV) по-прежнему является актуальной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от рака шейки матки погибает более 300 тысяч женщин. в Узбекистане, как и во всем мире, рак шейки матки является вторым наиболее распространенным раком среди женщин всех возрастов и вторым по частоте причины смерти среди женщин фертильного возраста (15-45 года) после рака молочной железы. В 2020 году рак шейки матки стал причиной 1650 новых случаев и 1000 смертей, но анализ показателей заболеваемости и смертности с течением времени показывает, что они неуклонно растут и, по оценкам, достигнут 10,15 и 6,46 соответственно к 2030 году, когда рак шейки матки вызовет 2100 новых случаев и 1300 смертей в год.
Стоит отметить, что Министерство здравоохранения Республики Узбекистан и ЮНФПА активно сотрудничают в рамках подписанного документа о взаимопонимании от 05.06.2020 г. по вопросам укрепления потенциала учреждений системы здравоохранения с целью разработки и реализации комплексной стратегии репродуктивного здоровья и обеспечению интегрированного пакета основных услуг, включая материнское здоровье и профилактику ВИЧ, с фокусом на сельское население, а также на население территорий, подвергаемых экологическому бедствию в районе Приаралья.
Напоминаем, что деятельность ЮНФПА В Узбекистане начата в 1993 году и на сегодняшний день агентство осуществляет пятую Страновую программу (2020-2025 гг.) в тесном сотрудничестве с Национальными партнерами.
Гузель КУРТВЕЛИЕВА
